Funkcijska diagnostika in terapija
Kaj je kraniomandibularna disfunkcija (CMD)?
Nova pošast v Evropi – kraniomandibularne disfunkcije (CMD)
Vedno več ljudi v Evropi se sooča z nedoločenimi, a zelo neprijetnimi bolečinami na področju žvečnih mišic, vratu, ramen in celo hrbtenice. Danes je približno 20 % prebivalstva prizadetega s CMD-jem, število obolelih pa še naprej narašča.
V kar 30 % primerov so vzrok nepravilno izvedeni protetični posegi ali posledice ortodontske terapije.
Zakaj je to pomembno?
CMD postaja vse večji zdravstveni in družbeni izziv – tako za paciente kot za zdravstvene sisteme. Ko se težave ne prepoznajo pravočasno, pacient pogosto obiskuje različne specialiste, opravlja številne preiskave in terapije, medtem ko pravi vzrok ostaja skrit.
Sodobni zobozdravstveni materiali so izjemno kakovostni in dolgotrajni, vendar zaradi svoje trdote zahtevajo vrhunsko natančnost pri izdelavi protetičnih del. Že najmanjše odstopanje lahko poruši ravnovesje zobnih lokov in povzroči motnje v delovanju čeljustnega sklepa. Posledice se lahko razširijo na mišice obraza, vratu, ramen in celo na hrbtenico.
Kaj se zgodi, če CMD ne prepoznamo pravočasno?
Že v nekaj mesecih se lahko težave spremenijo v kronično bolečino, zaradi česar je terapija daljša in bolj zapletena. Pri nekaterih pacientih se razvijejo tudi psihosomatske motnje, zato je potreben interdisciplinarni pristop.
Kaj pravzaprav so kraniomandibularne disfunkcije (CMD)?
CMD zajema vrsto simptomov, med katerimi so najpogostejši:
– bolečina na območju žvečnih mišic, vratu in ramen
· klikanje ali pokanje v čeljustnem sklepu
· šumenje v ušesih
· motnje vida, omotica
· težave pri požiranju
Najpogostejši vzroki
– slabo prilagojene proteze, prevleke in mostički
· previsoki ali prenizki plombe
· nepravilno izvedena ortodontska terapija
· bruksizem (škripanje in stiskanje z zobmi)
· funkcionalne motnje hrbtenice in medenice, ki se prenašajo na čeljustni sistem
V takih situacijah pride do kompenzacijskega naprezanja mišic, kar sčasoma vodi v CMD. Pomembno vlogo imata tudi stres in vsakodnevni psihosocialni dejavniki.
Zakaj je pomembno biti informiran?
Razumevanje funkcionalnih motenj žvečnega aparata pomaga pacientom, da hitreje prepoznajo težavo in poiščejo ustrezno pomoč, še preden se težave poglobijo.
Naš pristop
V naši kliniki pacientom nudimo sodobno diagnostiko in terapijo CMD-ja, temelječo na klinično in znanstveno dokazanih metodah. Naš cilj je povrniti harmonijo funkcije, razbremeniti mišice, zmanjšati bolečino in izboljšati kakovost življenja – nežno, skrbno in na visoki evropski ravni.
Vodja oddelka: dr. Ivan Malić
Strokovni sodelavec: dr. Branko Kašaj (certifikat APW)

Iskustvo i stručnost doktora
U Digital Smile Academy pratimo svjetske trendove, vodeću tehnologiju i kontinuirano se educiramo kako bismo našim pacijentima kreirali zdrav i blistav osmijeh.
Marko Vukić, dr. med. dent.
Možemo vam pomoći. Nazovite 092 376 6678 ili 092 376 6679 ili nam se javite putem e-maila.
Iskustva pacijenata
Pacijenti o nama
Pogledajte klinički slučaj Ostali slučajevi
Pogledajte klinički slučaj Ostali slučajevi
Često postavljana pitanja
Obje metode imaju isti cilj, a to je rješavanje pacijentove bezubosti.
All-on-four i All-on-six razlikuju se u broju zubnih implantata. All-on-four je koncept u kojem se potpuno bezuba čeljust opskrbi s četiri zubna implantata na kojima je fiksni most, dok je All-on-six koncept u kojem se potpuno bezuba čeljust opskrbi sa šest zubnih implantata na kojima je fiksni most.
Također, All-on-six metoda se preporučuje kod pacijenata koji imaju slabu gustoću kostiju jer postavljanje zubnih implantata stimulira rast kostiju i daje pacijentu definiraniji izgled čeljusti. U osnovi, hoće li se ugraditi All-on-four ili All-on-six ovisi o dentalnom stanju pacijenta, njegovim potrebama i najboljem rješenju za njega.
Nakon ugradnje pacijent može jesti. Poželjno je da pacijent prvi put jede kad popusti anestezija koju će dobiti tijekom tretmana kako bi on u potpunosti bio bezbolan. Preporučuje se da se neposredno nakon tretmana ne konzumiraju alkoholna pića kao i cigarete.
Nakon ugradnje pacijent može jesti, a preporučuje se da prvo jelo pojede nakon što popusti anestezija koju će dobiti tijekom tretmana.
Tijekom sraštavanja zubnih implantata u kost, izuzetno je važno da se pacijentova prehrana sastoji od mekanih namirnica. Budući da pacijenti u tom razdoblju nemaju još trajni most, savjetuje se izbjegavanje namirnica koje su teške za žvakanje, a isto tako, potrebno je izbjegavati hrskave namirnice i sjemenke kao i prezačinjena, jako ljuta i jako kisela hrana.
Pacijentima se preporučuje da neposredno nakon ugradnje All-on-four/six ne konzumiraju alkoholna pića i cigarete te da prva tri dana nakon tretmana ne konzumiraju mliječne proizvode.
Tijekom sraštavanja zubnih implantata i kosti, preporučuje se jesti sljedeće:
- voće i povrće (kuhano voće ili zrelo voće, konzervirano voće bez sjemenki i kože, dobro kuhano mekano povrće)
- meso i ostali izvori proteina (kuhana riba, tofu, juha s malim mekanim komadićima mesa i povrća)
- kruh/tjestenina/riža (mekani kruh, vafli, muffin, tjestenina, zobena kaša, pire krumpir)
- od ostalih namirnica poželjno je konzumirati puding, sladoled, kajganu
Tijekom srastanja zubnih implantata s kosti potrebno je prehranu bazirati na mekanim i preporučenim namirnicama, a kasnije se mogu jesti sve namirnice.
U našoj klinici koristimo najkvalitetnije materijale, posjedujemo veliko iskustvo i znanje, stoga je All-on-four/All-on-six metoda dugotrajno rješenje za naše pacijente.
Pacijent jedino treba održavati oralnu higijenu, slušati savjete stomatologa i dolaziti na redovite stomatološke kontrole.
U našoj klinici koristimo najkvalitetnije implantološke sustave: Astratech, Straumann te MIS implantološki sustav. U odnosu na druge implantološke sustave, oni koje mi koristimo su kvalitetni i dugotrajni te imaju najveći postotak uspješnosti ugradnje.
Pacijent može dobiti All-on-four/All-on-six i na gornjoj i na donjoj čeljusti.
Budući da u klinici koristimo najkvalitetnije materijale, a naš tim stomatologa čine ljudi s preko 25 godina iskustva i više od 60 000 pacijenata, stopa uspješnosti ugradnje All-on-four/All-on-six je izuzetno velika, čak 98%. Na kraju uspješnost ovisi o pacijentu i o tome održava li redovito oralnu higijenu, posjećuje li redovito svog stomatologa i sluša li sve savjete stomatologa na konzultacijama prije i poslije samog tretmana.
Ako se pacijent svega drži, tada je All-on-four/All-on-six metoda dugotrajno rješenje.
Jedna od prednosti All-on-four/All-on-six metode je kratko vrijeme oporavka nakon tretmana.
Sama ugradnja se radi u jednom danu i već taj dan, kad popusti anestezija, pacijent može jesti.
Vrijeme sraštavanja zubnih implantata s kosti je vrijeme u kojem pacijent treba pripaziti s prehranom, odnosno treba prehranu bazirati na što mekšoj hrani. Nakon što se ugradi fiksni most, tada pacijent može sve.
All-on-four/All-on-six metoda je bezbolna, provodi se pod anestezijom, a nakon tretmana oporavak je jednostavan i bezbolan.
Pacijent se samo treba držati nekoliko uputa svog stomatologa.
Ako pacijent nema dovoljan volumen čeljusne kosti tada je prije All-on-four/All-on-six tretmana potrebna nadogradnja čeljusne kosti ili postupak sinus lifta.
All-on-six metoda koristi se kad pacijentu nedostaje veliki broj zubi ili je u potpunosti bezub.
Postupak je jednostavan, brzo se izvodi i bezbolan je.
Oporavak je brz i jednostavan, a metoda omogućuje dugotrajno rješenje, veću kvaliteta pacijentovog života, prirodan izgled lica, normalnu funkcija zubi, izuzetnu higijenu nakon zahvata.
Nakon All-on-six zahvata nisu potrebni drugi zahvati što znači da je All-on-six metoda dugoročno isplativo rješenje.
Zahvat je izvrstan za jako zauzete ljude i ljude koje pate od dentalne anksioznosti.
All-on-six metoda pruža bolju stabilnost.
Kandidat za All-on-six metodu su osobe koje su izgubile svoje zube i koje žele fiksni protetski rad.
Pacijenti koji imaju već duže vrijeme potpunu protezu.
Pacijenti kod kojih je tijekom vremena došlo do teškog gubitka kosti.
Pacijenti koji imaju zube u jako lošem stanju i koji su predviđeni za vađenje.
All-on-six je rješenje s fiksnim protezama koje pacijent ne može sam mijenjati.
All-on-six metoda najbolje je rješenje za nadoknadu svih zuba, ali ako pacijent nema dovoljnu količinu kosti za postavljanje šest zubnih implantata, tada je idealna All-on-four metoda.
Ako pacijent nema dovoljan volumen čeljusne kosti tada je prije All-on-six tretmana potrebna nadogradnja čeljusne kosti ili postupak sinus lifta.