Jedno od najpopularnijih protetskih radova za koje nas pacijenti učestalo pitaju je takozvani sustav all on koji je općenito ljudima najprimamljiviji, no često ljudi odmah na samom početku nisu upućeni da se takav sustav preporuča pacijentima koji imaju bezubu čeljust. Postoje razni razlozi zbog kojih pacijenti dođu u situaciju da su morali izvaditi sve ili većinu zubi, no najčešći razlog je obično je neadekvatna higijena zubi i/ili parodontitis. U ovakvim situacijama u Digital Smile Academy preporučamo nekoliko rješenja:
- Potpuna mobilna proteza
- Mobilna proteza na teleskopima, ekvatorima, prečki i sl.
- Fiksni protetski rad na implantatima, takozvani all on sustav
Za bolju kvalitetu života pacijenti se obično odlučuju za all on sustav, odnosno fiksni protetski rad jer kod takvog rada nema izazova kakve nose mobilne proteze (ispadanje proteze, često mijenjanje gumica kako bi se proteza bolje držala za nepce, odnosno čeljust i sl.).
1. Korak: Pregled i određivanje plana terapije
Na prvom terminu odrađujemo dijagnostike te naš doktor protetičar napravi pregled kako bi utvrdio koje su opcije najbolje za pacijenta. Ovisno o njegovom zdravstvenom stanju ponudit će najbolje rješenje, a kirurg će dodatnom analizom CBCT-a i povijesti bolesti odrediti je li pacijent idealan kandidat za all on 4 sustav. Ako pacijent nema dovoljno kosti, postoji rješenje i za takve situacije. Za više informacija kliknite ovdje.
2. Korak: Preoperativna priprema i zahvat
Nekoliko dana prije samog zahvata ćemo pripremiti pacijenta i očistiti zubni kamenac. Zašto čistimo zubni kamenac prije vađenja zuba? Zato što je usna šupljina puna bakterija koje bi mogle kompromitirati cijeli zahvat i moramo biti sigurni da pacijent na zahvat dolazi sa potpuno čistom usnom šupljinom.
Zahvat ugradnje implantata je rutinski zahvat na kojem pacijent dobije lokalnu anesteziju kako bi zahvat bio potpuno bezbolan za pacijenta. Ugrađuju se implantati i uzima se otisak kako bi se izradili privremeni zubi (prototip) koji će pacijent nositi sljedećih 4-6 mjeseci dok traje proces osteointegracije implantata u kost. Prototip je preteča trajnog rada u plastici, tako da nema straha ni od estetki lošeg prototipa.
3. Korak: Izrada trajnog protetskog rada
Nakon što je prošlo vrijeme osteoinegracije i implantati su potpuno srasli s kosti uzima se otisak i krećemo u izradu trajnog protetskog rada. Izrada trajnog rada je malo duža i zahtjeva više termina u kojima će doktor Digital Smile Academyja svaku izrađenu fazu isprobati odgovara li pacijentu te će svaki korak izrade detaljno komunicirati s tehničarom u laboratoriju Dental Centar Vukić kako bi sve bilo savršeno. Naravno, pacijent sudjeluje u cijelom procesu pa tako i u određivanju boje i oblika trajnog all on 4-a koji će imati kada se završi njegova izrada.
4. Korak: Redovne stomatološke kontrole i održavanje orallne higijene
Nakon što je pacijent dobio svoje nove zube iste treba i adekvatno održavati. Doktor protetičar će detaljno opisati i demonstrirati kako se održava oralna higijena novih zubi. Izrazito je bitno i obavljati redovne stomatološke kontrole jednom do dva puta godišnje, čak i ako pacijent misli da je sve u redu. Zdravlje i organizam pacijenta se s godinama mijenja tako da doktor protetičar sa svojim timom mora biti informiran o potencijalnim promjenama u povijesti bolesti pacijenta kako bi po potrebi mogli obratiti posebnu pažnju na eventualne promjene izazvane bolešću ili zbog lijekova koje uzima kao terapiju.
Najveća greška koju pacijent može napraviti je da ne održava oralnu higijenu jer je “napravio zube baš zato da ih ne treba prati”. “Umjetni” zubi nisu prirodni i iz tog razloga moramo s njima biti još oprezniji jer nemaju zubnu caklinu koja štiti zube. Na takvim “umjetnim” zubima brže se skupljaju bakterije te moramo obratiti dodatnu pažnju na samu higijenu protetskog rada. Također, zdravstveno stanje pacijenta se s godinama mijenja pa su ponekad i redovne kontrole češće kako bi se osigurala trajnost protetskog rada. Velika napomena!! Svaku promjenu u svom zdravlju obavezno podijelite sa svojim zubarom kako bi on sam mogao procijeniti hoće li sama bolest ili lijekovi koje uzimate potencijalno utjecati na sami protetski rad i implantate.
Po završetku trajnog all on 4-a vaša redovna kontrola postaje naša briga. 😊
Još malo o samom all on 4-u
U samim počecima implantologije implantati su se ugrađivali individualno i ponekada je to stvaralo veliki izazov kod pacijenata koji nemaju dovoljno kosti za ugradnju implantata jer se u takvim slučajevima implantati ugrađuju tako da implantat imitira korijen zuba. Naravno, postoje rješenja i za to – ugradnja umjetne kosti, u Hrvatskoj uvijek životinjskog porijetla. Stoga je Paulo Malo’ osmlislio sustav “all on” u kojem je ugrađuju 2 implantata ravno (mezijalna) I 2 implantata ukoso (distalna) – u ovom slučaju riječ je o sustavu all on 4, može ih biti i više, ali 4 je najčešće. Cilj je da se u što kraćem roku implantati opterete privremenim protetskim rješenjem kako bi pacijent mogao što normalnije funkcionirati do vremena osteointegracije. Uvijek se volimo pohvaliti kako su naši dr. Vukić I dr. Malić svoju edukaciju završili baš kod njega. 😊
Autor: Tamara Sukačić
Izvučeno i prilagođeno iz stručnog časopisa Quintessence
